浙江之声11月29日讯(通讯员方诗棋)为维护参保人员权益,筑牢基金安全防线,近日,湖州市南浔区医保局与嘉兴市桐乡市医保局进一步深化合作,联合第三方监管团队对桐乡市9家定点医疗机构开展执法检查。
南浔、桐乡两地医保局开展医保基金监管联合检查专题会。方诗棋摄
此次医保基金联合监管检查是全省首次实现跨区域医保基金一体化监管协同发展的创新举措,是医保基金联合监管的“探路石”。近年来,南浔、桐乡率先开展“嘉湖一体化”医保领域合作,实现两地城乡居民参保人员同城同待遇。随着两地同城同待遇试点工作不断推进,南浔城乡居民参保人员在桐乡就诊联网结算人数逐年提高。
南浔、桐乡两地医保局在桐乡某医院实地检查。方诗棋摄
“为深入推进嘉湖一体化医保领域合作,今年我们与桐乡市医保局联合制定了《桐乡南浔医保基金监管协作联动机制的实施方案》,在全省率先探索跨区域医保一体化监管工作。”南浔区医保局党组书记、副局长张红卫说,通过建立协作联动机制,加强信息互通、执法联动、合作交流,对发现的医保违规行为及时移送通报,切实发挥医保联防联控作用,共同维护好医保基金的安全。
该检查采取“现场检查医院自查确认”方式,围绕重复收费、变相提高收费标准、超医保支付范围、分解收费等违规行为进行检查,将有效填补医保异地联网结算监管一体化的空白,进一步规范了医疗机构的医保服务行为,对提升监管效能,维护医保基金安全起到了有力的促进作用。“今年是第一年,接下来,我们每年都会开展一次检查,来确保医保基金安全,继续落实好两地城乡居民参保人员同城同待遇。”张红卫表示。